親知らずが部分的に歯ぐきから露出していたり、横向きに埋まっていると、歯ぐきの腫れや痛みを引き起こすことがあります。そのようなケースでは、抜歯をおすすめします。
また、親知らずが原因で隣の歯が虫歯になることもあるため、大切な歯を守る意味でも親知らずの抜歯が必要になる場合があります。

痛みが出ているということは、すでに炎症が起きている状態です。このまま抜歯すると麻酔が効きにくく、術後の腫れや痛みも強くなる恐れがあるため、原則としてすぐの抜歯は行いません。まずは抗生物質などで炎症を鎮め、その後に抜歯を行うのが基本方針です。

抜歯は外科処置なので、傷を治そうとする過程で炎症反応が起こり、⾚み・腫れ・熱感・痛みなどが出る可能性があります。これは体が治癒へ向かう自然な反応です。ただし炎症の強さは状況によって異なり、親知らずがまっすぐ生えているなどシンプルな抜歯なら腫れや痛みがほとんど出ない場合もあります。

親知らずの周囲に炎症（智歯周囲炎）があるまま放置すると、細菌が広がって顎骨周囲炎を起こす恐れがあります。すると顔が腫れたり、口が開きづらい、飲み込みにくい、食べにくいなど、日常生活に大きな支障が出ることがあります。
さらに腫れがのど（咽頭）まで及ぶと気道が狭くなり、呼吸困難を招いて生命に危険が及ぶケースもあります。こうなると内服薬だけでは治まらず、入院して点滴治療が必要になることもあります。炎症を繰り返すと、細菌が骨内部に入り込んで骨髄炎へ進行し、治療が長期化・難治化する場合もあります。
このような重い合併症を防ぐためにも、違和感や痛みを感じたら早めの受診と抜歯の検討をおすすめします。